International College for Research on Equine Osteopathy
EINDWERKEN
EINDWERKEN
Margritta Holtman:
De lever in de paardenosteopathie
De lever is de grootste klier van het lichaam. Leven zonder de functie van de lever is niet mogelijk. De functies van de lever zijn zowel exocrien als endocrien. En de lever is een vitaal tussenstation tussen de tractus digestivus en de bloedstroom.
Voedingsstoffen worden in de lever opgenomen en gemetaboliseerd of getransformeerd en weer afgestaan aan het bloed voor opslag of gebruik elders in het lichaam. De lever vangt ook toxische stoffen op uit het darmstelsel of uit de bloedcirculatie en is in staat om deze onschadelijk te maken. De lever maakt verder nog essentiële componenten van het bloedplasma en de lever heeft door zijn functie als opslag voor glycogeen een belangrijke rol bij het reguleren van de bloedglucosespiegel.
Zoals hierboven beschreven een orgaan van levensbelang. De lever staat in verbinding met diverse andere organen en structuren en het is letterlijk centraal gelegen. Vanuit osteopatisch oogpunt heeft een hepatische fixatie dus ook grote gevolgen.
In het kader van deze thesis zijn 5 paarden behandeld die gedurende langere periode, meer dan 3 maanden, medicatie hebben gehad. En 1 paard die een intoxicatie heeft opgelopen door het eten van muizengif. Medicatie of intoxicatie geeft een belasting op de lever. Een minder goed functionerende of overbelaste lever heeft gevolgen voor het paard.
Uit het onderzoek komen de volgende bevind inge n.
De problemen in de motiliteit van de lever en de fasciale spanning van het ademhalingsdiafragma zijn mogelijk te verklaren vanuit een belasting van de lever door medicatie of intoxicatie. Waarin het ademhalingsdiafragma vanwege de ligamentaire verbinding in mee wordt genomen. In het geval van Zarah en Sparta lijkt het omgekeerde ook mogelijk, namelijk ademhalingsproblemen en hoesten veroorzaken spanning op het diafragma. Gecombineerd met een lever die door medicatie wordt belast geeft dit samen een verminderde beweeglijkheid van deze structuren.
Het blijkt dat alle paarden problemen vertonen in de bovenste thoraxopening gecombineerd met een minder beweeglijk sternum. Naar mijn idee wordt dit mede veroorzaakt door de afferente info rmatie van de n. phrenicus naar C5-C7.
Waarbij de kreupelheid van Stones en Nancy waarschijnlijk veroorzaakt wordt door de relatie die er is met de plexus brachialis via de n. spinalis uit C5- Th2. Immers alle structuren in het voorbeen worden geïnnerveerd door zenuwen die uit de plexus brachialis ontspr inge n.
Er bestaat ook een verbinding met het ganglion stellatum dat zich ter hoogte van Th1 bevindt.
De problemen in het OAA complex bij alle paarden worden vermoedelijk veroorzaakt door een verstoorde afferente info rmatie van de n. vagus. Hierbij speelt het ganglion cervicale craniale mogelijk ook een rol, die weer in verbinding staat met het ganglion stellatum. Dit is dan mogelijk de reden van een verstoord ortho- en parasympatisch evenwicht. Het is opvallend dat enkele eigenaren aangeven dat hun paard na de behandeling mentaal sterk is verbeterd.
De schoftregio Th5 – Th11 waarin bij de paarden blokkades zijn terug te vinden is gerelateerd aan de plexus coeliacus. Aftakk inge n van de plexus coeliacus komen vanuit de zesde tot de zestiende thoracale wervel. De blokkades Th13, Th14 en Th15 worden mogelijk ook veroorzaakt door een relatie met de plexus coeliacus. Hierbij dient opgemerkt te worden dat de innervatie van de maag ook via de plexus coeliacus verloopt en dat het gebruik van langdurige medicatie een grote invloed heeft op het slijmvlies van de maag.
Een exogene belasting van de lever door medicatie of intoxicatie is terug te vinden in de osteopatische relaties. De paarden vertonen osteopatische afwijk inge n die goed behandelbaar zijn.
Een osteopatische behandeling na een leverbelasting heeft een positief effect op het bewegingstelsel en het welbevinden van het paard.