International College for Research on Equine Osteopathy
EINDWERKEN
EINDWERKEN
Els Bach:
Osteopatische visie op het Sacro-iliacale gewricht.
Aanleiding voor deze thesis is mijn nieuwsgierigheid naar het Sacro- iliacale gewricht (SI gewricht).
Hoe zit het in elkaar, wat heeft er invloed op, wat kan er mis mee gaan en waarom en wat kunnen we ermee?
Dit heeft mij geprikkeld om verder te zoeken zowel in de literatuur als in de praktijk.
Een osteopathische visie op het Sacro – Iliacale gewricht.
(het Jones punt voor het Sacro-Iliacale gewricht)
Door literatuuronderzoek wil ik de prevalentie, het onderzoek en de behandelmethodes beschrijven. Hoe benadert de reguliere veterinaire geneeskunde dit probleem?
Door literatuur (dank ICREO) als ook door het beschrijven van praktijkgevallen wil ik de osteopathische visie op problemen rondom het SI gewricht beschrijven. Hierdoor kan er een beter beeld gevormd worden omtrent dit complexe gewricht, bijbehorende klachten als ook de behandeling.
Deze thesis behelst een algemeen deel over de anatomie, arthrologie, omliggende weefsels en de innervaties rondom het Si gewricht.
In een tweede deel wordt de osteopathische visie rondom dit gewricht beschreven.
In het laatste deel wordt ‘Jones' besproken en gespecificeerd voor het SI gewricht. Ondersteund door een onderzoek onder 10 paarden.
Nadat ik dit punt via ‘trial and error' al bij meerdere paarden met SI problematiek had gevonden, heb ik 10 paarden met drukgevoeligheid en een verhoging van de tonus op het triggerpoint daadwerkelijk onderzocht en behandeld.
Alle onderzochte en ‘behandelde' paarden werden alleen op het Jones punt gecontroleerd en behandeld. Verdere technieken werden niet gegeven om andere invloeden uit te sluiten.
De paarden werden eerst op drukgevoeligheid en tonus van het punt getest. Was deze duidelijk positief dan werd het paard aan de hand in stap en draf gemonsterd.
Tijdens deze z.g.n. ganganalyse werd gekeken naar:
• paslengte
• gangspoor
• ‘afrollen' van het achterbeen
• stand van de staart
• ‘beweging' van het bekken
Na positionering werd het paard nogmaals gemonsterd en vervolgens getest op drukgevoeligheid en tonus.
Alle paarden waren duidelijk verbeterd, zowel qua drukgevoeligheid en tonus als in de ganganalyse.
Hoe lang het effect van positionering aan houdt is niet onderzocht.
Nogmaals, het betreft hier een onderzoek naar slechts 1 triggerpoint hetgeen slechts een onderdeel is van een totale osteopathische behandeling. Een totaal (osteopatisch)onderzoek en behandeling werd in het kader van dit onderzoek niet uitgevoerd.
Ik hoop dat paardenosteopaten ook dit punt nader zullen bekijken en behandelen en het zo kan bijdragen aan een effectieve behandeling.
Besluit
Het Sacro-Iliacale gewricht is volgens sommige auteurs een ‘joint of frustration'. Na het schrijven van deze thesis kan ik dit gedeeltelijk beamen. Er is erg veel, veterinair, onderzoek naar het SI gewricht gedaan doordat het een van de meest voorkomende ‘rug' klachten is. Een prevalentie van 60% wordt genoemd.
Nergens in de literatuur wordt de mobiliteit van het SI gewricht beschreven. In deze thesis heb ik getracht, op een hypothetische wijze, de beweging van dit gewricht te analyseren.
Voor mij persoonlijk is het vinden van een doeltreffend Jones punt eigenlijk het belangrijkst. Via ‘freubelen'(of osteopatisch denken…) vond ik een punt wat bij SI gerelateerde klachten elke keer drukgevoelig en hypertoon was. Toen ik er ook nog een doeltreffende positie techniek voor vond was er stiekem een ‘eureka' gevoel. Dit is gestaafd via onderzoek op 10 paarden.
Ik hoop dan ook dat deze thesis met deze nieuwe techniek kan bijdragen aan een meerwaarde in het osteopatisch behandelen van de edele viervoeter met een Sacro-Iliacaal letsel.